Kranskärlsröntgen med datortomografi kan hitta dolda, farliga plack och förbättra möjligheten att förutse hjärtinfarkt, det visar en ny studie baserad på Hjärt-Lungfondens stora forskningssatsning SCAPIS. Resultaten kan bana väg för att sätta in förebyggande behandling tidigare och minska risken för hjärtinfarkt.

– Vår studie visar att vi kan fånga upp de farligare, dolda, icke-förkalkade placken. Det här är den första betydande studien i världen som visar att datortomografi av kranskärlen kan hjälpa oss att identifiera högriskindivider för exempelvis hjärtinfarkt – alltså personer som inte tidigare haft hjärtinfarkt eller stroke men är i riskzonen och därför behöver få effektiva preventionsinsatser, säger Göran Bergström, professor vid Göteborgs universitet och huvudansvarig för SCAPIS.

Ett av huvudmålen med den stora befolkningsstudien SCAPIS är att förbättra möjligheterna att förutsäga vilka personer som riskerar att drabbas av hjärtinfarkt. Idag finns metoder för detta som är baserade på riskfaktorer, såsom ålder, kön, rökning, blodtryck och blodfetter.

Mätt med datortomografi

Om man dessutom mäter graden av förkalkningar i kranskärlen med hjälp av datortomografi av hjärtat förbättrar man möjligheterna att förutse risken ytterligare. Med detta fångar man dock inte upp riskerna med plack i kranskärlen som inte är förkalkade och om det finns förträngningar i kärlen.

I den aktuella studien har forskarna undersökt om en mer känslig typ av datortomografi av kranskärlen (kranskärlsröntgen) på friska medelålders personer kan ge en mer exakt riskbedömning.

– Vår slutsats är att vi ser förbättrade möjligheter att förutse en hjärtinfarkt.förbättrade möjligheter att förutse en hjärtinfarkt. Det är utan tvekan så att vissa individer skulle kunna ha nytta av en kompletterande kranskärlsröntgen med datortomografi, fortsätter Göran Bergström.

Fynden markerar ett viktigt genombrott i den förebyggande kardiologin. Genom att upptäcka riskpersoner tidigare kan behandling och livsstilsförändringar sättas in innan allvarlig hjärtsjukdom hinner utvecklas.

– Resultaten förväntas bli startskottet för en snabb utveckling inom den preventiva kardiologin. Nu följer en rad studier som kommer att förfina metoden med hjälp av AI-algoritmer. Inom de närmaste åren kommer vi att lära oss i vilka patientkategorier som den kan göra mest nytta, säger Kristina Sparreljung, generalsekreterare för Hjärt-Lungfonden.

Av Ulrika Efthamre

Källa: Hjärt-Lungfonden

Foto: Hjärt-Lungfonden

Fakta om forskningsstudien
Titel och länk: Coronary Computed Tomography Angiography in Prediction of First Coronary Events