Kronisk njursvikt påverkar inte bara njurarna utan hela kroppen, inklusive hjärtat och blodkärlen. Många studier visar att personer med nedsatt njurfunktion har en ökad risk för hjärt-kärlsjukdom och redan vid måttligt nedsatt njurfunktion ser man att hjärt-kärlsjukdom är en vanlig orsak till ohälsa.
När njurarna är mer påverkade blir det ännu tydligare, ungefär hälften av patienterna i de senare stadierna av njursjukdom har någon form av hjärt-kärlproblem. Riskerna beror dels på att vanliga hjärt-kärlfaktorer som högt blodtryck, diabetes och höga blodfetter är mer förekommande vid njursvikt, dels på att njursjukdomen i sig påverkar både hjärta- och kärl. Regelbunden fysisk aktivitet är en viktig del i behandlingen och har tydlig påverkan på både blodtryck, blodfetter, inflammation och musklernas förmåga att ta upp syre.
Muskelförtvining vanligt vid njursvikt
Forskningen visar att regelbunden träning kan påverka flera av de mekanismer som bidrar till både hjärt-kärlskador och nedsatt fysisk funktion. Konditionsträning stärker hjärtats förmåga att pumpa blod och förbättrar syreupptagningen i musklerna. Styrketräning kan motverka den muskelförtvining som är vanlig vid njursvikt och förbättrar kroppens förmåga att klara vardagliga uppgifter. När muskelstyrkan ökar blir det lättare att utföra konditionsträning, vilket i sin tur bidrar till ytterligare förbättringar i konditionen. Därför betraktas en kombination av konditionsträning och styrketräning ofta som en effektiv strategi.
Kan förbättra konditionen
Studier visar att personer med njursvikt som börjar träna kan förbättra sin kondition mätt som VO2peak, en central indikator för hjärt- och kärlhälsa, och både patienter i dialys och njurtransplanterade uppvisar bättre långtidsöverlevnad om deras konditionsnivå är högre. Samtidigt är styrketräning en viktig komponent eftersom njursvikt påverkar musklerna negativt. Minskad muskelmassa och muskelsvaghet är kopplat till ökad sjuklighet, högre risk för fall och sämre livskvalitet, men motverkas effektivt genom regelbunden styrketräning. Många patienter upplever dessutom att de får mer energi, bättre humör och starkare känsla av kontroll över sin egen hälsa.
Möjlighet att stötta patienter
För vårdpersonal innebär detta en viktig möjlighet, att stötta patienter för att hitta nivåer av aktiviteter som fungerar i vardagen och som kan anpassas efter dagsform och sjukdomsstadium. Även små mängder rörelse kan göra stor skillnad för hälsan, och varje steg i rätt riktning räknas.
Av Philippa Svensson, Specialistfysioterapeut, MSc. Njurmottagningen, Skånes universitetssjukhus i Malmö
Foto: Freepik.com
Referens:
Gollie JM, Cohen SD, Patel SS. Physical Activity and Exercise for Cardiorespiratory Health and Fitness in Chronic Kidney Disease. Rev Cardiovasc Med. 2022 Jul 26;23(8):273. doi: 10.31083/j.rcm2308273. PMID: 36945353; PMCID: PMC10026709.
