I december 2023 publicerades Njurförbundets rapport Fler lever längre – Framsteg och utmaningar i njurvården 2023 i samarbete med styrgruppen för Svenskt Njurregister. Rapporten visar att fler med avancerad kronisk njursjukdom lever längre och att det gäller såväl patienter med dialysbehandling som transplanterade.
Stora framsteg i diagnostik
Men rapporten visade också att färre patienter påbörjar njurersättande behandling vilket är oerhört glädjande. Det är alltså en minskande andel som nu utvecklar den svåraste graden av kronisk njursjukdom. Förhoppningsvis är förklaringen stora framsteg i diagnostik och behandling av flera underliggande orsaker till njursjukdom, såsom diabetes och högt blodtryck samt att vi även fått fler njurspecifika behandlingar att använda.
För de som ändå behöver starta i njurersättande behandling har bättre behandlingar lett till ökad överlevnad för både njurtransplanterade och patienter i dialys. Särskilt har överlevnaden förbättrats när det gäller dialysbehandling. Medelåldern för transplanterade har ökat och är nu cirka 60 år och allt fler personer i hög ålder nu får en transplantation. Detta leder till att dödligheten hos njurtransplanterade ökat något.
Öka kunskapen i primärvården
För att den positiva trenden att färre patienter nu utvecklar den svåraste graden av kronisk njursjukdom måste kunskapen om vikten av tidig upptäck och preventiv behandling av kronisk njursjukdom öka utanför de njurmedicinska klinikerna och då främst i primärvården. Det gäller både diagnostik och tidigt insatt behandling inklusive livsstilsförändringar Särskilt viktigt är det för personer med hög risk för kronisk njursjukdom och försämrade njurfunktion att årligen få sin njurfunktion undersökt. I nationella riktlinjer rekommenderas årlig undersökning framför allt hos tre grupper: personer med diabetes, högt blodtryck och hjärt-kärlsjukdom men fortfarande är det ungefär bara hälften av de i riskgrupp som får njurarna undersökta. Och av de som diagnostiseras med kronisk njursjukdom är det sedan bara hälften som får insatt behandling med läkemedel. Här finns således stora möjligheter till förbättring och här spelar njursjukvårdens medarbetare en viktig roll för att nå ut till så många som möjligt med detta budskap. Ett bra tillfälle är t ex Världsnjurdagen 14 mars när aktiviteter för att nå ut till allmänhetens ordnas på flera håll i Sverige.
Forftarande brist på nefrologer
Frågan om återväxt inom nefrologin/njurmedicinen är viktig och under 2024 kommer SNF:s bemanningsenkät även inkludera frågor om pågående forskningsaktivitet och tillgång till handledare på de njurmedicinska klinikerna. Bemanningssituation undersöktes senast 2021 och tidigare undersökningar har gjorts 2004, 2008, 2011 och 2017. Nu senast 2021 inkom svar från alla enheter i Sverige och glädjande nog hade både antalet nefrologer och antalet ST-läkare ökat något. Tyvärr finns det dock fortfarande en påtaglig brist på nefrologer och medelåldern hos specialisterna är hög. Det blir därför spännande att se var årets enkät visar och om den glädjande trenden med allt fler nefrologer fortsätter. Maria Weiner i SNF:s styrelse kommer att ansvara för genomförandet av denna enkät.
ERA blir årets händelse
Årets stora händelse kommer förstås att bli njurkongressen som ordnas av European Renal Association (ERA) i Stockholm 23–26 maj 2024 och där man kan delta både virtuellt och live. Vi hoppas förstå att många från Sverige passar på att vara på plats. Peter Stenvinkel från Stockholm är svensk kongresspresident och temat för kongressen kommer att vara ”Rethinking kidney health, transforming kidney care” och då bl. a med fokus på Planetär och Miljövänlig hälsa.
Nya styrelsen för 2024
Detta och mycket annat kommer den nya styrelsen för SNF att jobba med under året. Den nya styrelsen för SNF 2024 består av ordförande Maria Eriksson Svensson, Uppsala, vice ordförande Peter Stenvinkel, Stockholm, vetenskaplig sekreterare Sophie Ohlsson Lund, kassör Gert Jensen, Göteborg facklig sekreterare Maria Weiner, Linköping och ST-läkarrepresentant och ansvarig för hemsidan Mattias Waller Lidström, Umeå. Hör gärna av er till oss om ni hr frågor, funderingar och förslag som rör Njursjukvården i Sverige och vilka frågor ni tycker vi ska jobba med under året.
Av Maria Eriksson Svensson, ordförande SNF
Referenser
Njurförbundets rapport Fler lever längre – Framsteg och utmaningar i njurvården 2023 https://njurforbundet.se/ny-rapport-visar-okad-overlevnad/
Svenska NjurRegistrets hemsida (SNR) https://www.medscinet.net/snr/
Mer information om ERA 2024 hittar ni här https://www.era-online.org/events/stockholm-2024/
