För vuxna patienter som genomgår regelbunden hemodialys på klinik kan mer tid i behandlingsstolen vara en direkt livsavgörande faktor. Enligt en ny studie publicerad i juni-numret av den vetenskapliga tidskriften KI Reports finns det ett starkt samband mellan längre dialystider och både ökad överlevnad samt ett minskat behov av sjukhusvård.

Att leva med kronisk njursvikt kräver ofta att patienten genomgår dialys flera gånger i veckan för att rena blodet. Hur länge varje enskilt behandlingstillfälle bör pågå är en ständigt aktuell fråga inom njurmedicinen. Nu visar en omfattande observationsstudie genomförd på Renal Research Institute i Waltham, Massachusetts i USA att ju längre tid som avsätts för hemodialysen, desto bättre blir patientens långsiktiga hälsa.

Forskarna bakom studien har analyserat data från över 146 000 patienter och funnit att risken för tidig död minskar stegvis i takt med att behandlingstiden förlängs.

Markant minskad dödlighet vid fyra timmar

Genom att jämföra patienter som fick kortare dialys (mellan 180 och 194 minuter) med de som fick längre behandlingar, såg forskarna en tydlig trend:

• 195–209 minuter: 15 procent lägre dödlighet.
• 210–239 minuter: 19 procent lägre dödlighet.
• 240–254 minuter: Hela 27 procent lägre dödlighet.

-Våra resultat visar att det kan vara mycket fördelaktigt att förlänga behandlingstiden för majoriteten av patienterna, gärna till minst 240 minuter (fyra timmar), konstaterar studiens författare i KI Reports.

Färre och kortare sjukhusvistelser

Utöver den förlängda livslängden visar studien även på andra betydande hälsofördelar som direkt påverkar patienternas livskvalitet. Forskarna fann liknande starka samband mellan längre dialystider och en markant minskning av sjukhusinläggningar.

När patienter som ordinerats längre behandlingar väl behövde läggas in på sjukhus, blev dessutom deras vårdtid betydligt kortare jämfört med de patienter som fick kortare dialys. Detta förklaras bland annat av att en långsammare och mer utdragen dialysprocess är skonsammare för kroppen. Det minskar belastningen på hjärt-kärlsystemet och gör att vätska och slaggprodukter kan avlägsnas mer effektivt.

Även små ökningar gör skillnad

Att tillbringa mer än fyra timmar per tillfälle i en dialysstol kan logistiskt och mentalt vara en utmaning för patienten. Forskarna betonar dock att även små tidsökningar har betydelse. För patienter som i dag ligger under 210 minuter per tillfälle kan även en liten förlängning ge mätbara medicinska fördelar och en stabilare hälsa i vardagen. Men fler studier behövs då dialystider är strikt individuella och varje patient har ett unikt medicinskt behov.

Av Ulrika Efthamre

Källa: Renalandurologynews.com

Foto: Ideogram.com